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为了进一步加强护理病历书写规范,提高护理技术水平、确保临床护理安全,我院护理部组织全院护理人员进行《护理病历书写》专项培训。
本次培训由护理部主任夏小芳主讲,她根据浙江省病历书写规范要求,结合相关法律法规对护理病历“客观、真实、准确、及时、完整、规范”等基本原则进行了阐述,结合我院病房专科特点,运用临床实际案例,对护理病历书写中存在的问题,以及体温单、医嘱单、首次护理记录单、护理记录单、特殊检查等进行点评、分析、反馈、总结,并对护理书写中存在的问题,提出了下一步的整改措施。在授课过程中,病房护士也对平时护理病历书写中遇到的问题踊跃提问,夏主任均逐一细致地解答。
护理病历是护理活动全过程的真实记录,是在科学有序、公正公开的坏境中做到依法行医,有证可举的保证。通过此次培训学习,进一步规范了临床护理病例书写,使临床护理人员到病历规范书写的重要性,强化了护理人员的法律意识及业务素质。
2025-01-01
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